前沿拓展：上海公立醫(yī)院 種植牙
種植牙的材料不同費(fèi)用也就不同，目前用的比較多的有，如瑞典Nobel Guide種植系統(tǒng)、韓國DIO種植系統(tǒng)、美國3I種植系統(tǒng)等，種植牙價格一般在8000左右/顆，這其中也包括手術(shù)、修復(fù)基臺等相關(guān)費(fèi)用。您可以找公立醫(yī)院詳細(xì)了解一下。《科創(chuàng)板日報》（上海，記者 金小莫）訊，日前，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，其中明確提到要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，特別點(diǎn)名種植牙在和省級層面開展集采。
對于以通策醫(yī)療（600763.SH）為代表的民營口腔醫(yī)院來說，種植牙集采始終是一把“達(dá)摩克利斯之劍”。2021年初，有全國兩會代表提出：平均一顆種植牙調(diào)節(jié)費(fèi)用在6千元至2萬元不等，如果種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房。該言論一度沖上熱搜。去年8月、11月，浙江省寧波市、四川省又分別發(fā)布相關(guān)文件，擬對齒科耗材進(jìn)行集采。
此前，受利潤增速下降、種植牙集采預(yù)期等因素影響，素有“牙茅”之稱的通策醫(yī)療股價已“先跌為敬”——自去年高點(diǎn)跌去一半以上，市值縮水超700億元。
一種觀點(diǎn)認(rèn)為，種植牙集采后，公立醫(yī)院種植費(fèi)用將大幅降低，從而壓縮民營口腔在種植牙領(lǐng)域的市場份額；另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，種植體集采長期看利好民營?？漆t(yī)院。
對民營口腔醫(yī)院而言，集采到底是利好還是利空？《科創(chuàng)板日報》記者從業(yè)內(nèi)進(jìn)一步獲悉，耗材并未觸及種植牙業(yè)務(wù)核心，種植牙集采對民營醫(yī)院的影響其實有限。
耗材并未觸及種植牙業(yè)務(wù)核心
種植牙集采的消息之所以對民營口腔有殺傷力，是因為種植業(yè)務(wù)系民營口腔的大蛋糕之一?！犊苿?chuàng)板日報》記者在走訪中得知，牙科診所大的兩塊營收即來源自正畸和種植。
以通策醫(yī)療為例，歷年財報數(shù)據(jù)顯示，種植、正畸、兒科三大口腔業(yè)務(wù)占據(jù)了公司總營收的50%以上，三者基本是“平分天下”；另據(jù)擬赴港IPO的牙博士招股書，截至2021年6月底，種植牙業(yè)務(wù)占其總收入的45.3%。
不過，從本質(zhì)上來看，種植牙集采對民營口腔的實質(zhì)影響或有限。一個原因是，雖然種植牙業(yè)務(wù)占據(jù)了民營口腔營收的大頭，但其中，種植牙耗材所貢獻(xiàn)的占比很小。
一位牙科供應(yīng)商向《科創(chuàng)板日報》記者表示，種植牙的核心耗材即種植體，在民營醫(yī)院，由于采購流程短，種植體的采購成本僅在300元至2000元之間，已經(jīng)很便宜，“本就沒什么水分好擠的，沒有集采意義”。
通策醫(yī)療也已在去年10月的投資者調(diào)研報告中披露稱，公司主要是負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)結(jié)果付費(fèi)，而不是按照成本進(jìn)行付費(fèi)，因此耗材的價格變動對公司影響不。
集采后公立醫(yī)院降價幅度也有限
種植牙集采后，種植牙調(diào)節(jié)費(fèi)用降低，是否會吸引更多人進(jìn)入公立醫(yī)院進(jìn)行牙種植，進(jìn)而導(dǎo)致民營口腔的種植業(yè)務(wù)縮水呢？這是市場對民營口腔的另一疑慮。《科創(chuàng)板日報》記者調(diào)查得知，從短期看，該疑慮尚缺少支撐。
一方面，公立醫(yī)院的種植牙耗材確實存在水分，存在降價空間。前述供應(yīng)商對《科創(chuàng)板日報》記者稱，在公立醫(yī)院，由于采購流程長等原因，種植體的采購成本約在5000元到6000元左右，存在降價空間。
但另一方面，就算集采把耗材費(fèi)降下來，但恐難把調(diào)節(jié)費(fèi)一起“打下來”，對患者來說，總體降價幅度有限。這還是因為，種植牙耗材并非種植牙業(yè)務(wù)中的核心因素所致。
《科創(chuàng)板日報》記者進(jìn)一步調(diào)查得知，造成收費(fèi)貴的主要因素在于人工。
種植牙費(fèi)用由三項構(gòu)成：種植體、修復(fù)基臺和調(diào)節(jié)費(fèi)，其中前二者的費(fèi)用約占20%至35%。在某公立醫(yī)院，即使是貴種植體與基臺費(fèi)用也就約三千多元，在全部種植費(fèi)用中只占兩成。有媒體報道稱，種植牙醫(yī)生是靠調(diào)節(jié)費(fèi)過活的。
前述供應(yīng)商也對《科創(chuàng)板日報》記者表示，“就算把種植體的采購成本降到3000元到4000元，對患者來說，種植費(fèi)用也得1.5萬，如果再低，可能都沒醫(yī)生愿意干了。”
因此，耗材降價可能并不會讓公立醫(yī)院種植牙業(yè)務(wù)“吸引力”大增。
還有牙科診所采購人士對《科創(chuàng)板日報》記者表示，即便集采后達(dá)到了理想的以價換量果，也需要大量的牙科醫(yī)生來滿足增量需求，而目前，國內(nèi)牙醫(yī)稀缺。因此，仍需要民營口腔的介入。
有數(shù)據(jù)顯示，2019年口腔類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量是19.5萬，對應(yīng)到需求上，立鼎產(chǎn)業(yè)研究預(yù)計至2022年全國口腔科診療人次將達(dá)到1.86億人次，缺口巨大。若種植需求再進(jìn)一步放量，缺口將被進(jìn)一步拉開。
長期看仍然存在不確定因素
同時，《科創(chuàng)板日報》記者還注意到，政策上對降低種植牙調(diào)節(jié)費(fèi)用的態(tài)度已較為。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受媒體采訪時表示，降低種植牙耗材費(fèi)用只是開始，并不是終點(diǎn)，且大概率會推向國采，后續(xù)會有相關(guān)措施調(diào)整種植技術(shù)定價從而進(jìn)一步降價。
彼時，對民營口腔又會有什么影響呢？對此，《科創(chuàng)板日報》記者試圖聯(lián)系通策醫(yī)療，截至發(fā)稿，未獲回復(fù)。
同據(jù)前述投資者調(diào)研報告，通策醫(yī)療表示，公司將積極通過共同富裕的行動，推動通策高中低口腔超市的概念，增加低價種植項目，促進(jìn)公司在低價種植市場的占有率。彼時，通策醫(yī)療還表示，公司現(xiàn)有種植醫(yī)生500多人，預(yù)計到2021年底可達(dá)到600至700人，如果產(chǎn)能全部釋放，可以滿足20萬顆種植量需求。
另據(jù)通策醫(yī)療2021年Q3公布的前十大流通股東，“醫(yī)藥女神”葛蘭管理的中歐醫(yī)療健康混合A基金于2021年三季度大手筆增持該股441.17萬股，張坤、歸凱則在2021年三季度減持。
拓展知識：上海公立醫(yī)院 種植牙
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