前沿拓展:口腔種植牙病歷范文


一、10月31日寫的記錄:

凌晨三點四十感覺

取出種植體處脹疼,位置比較明確,煞煞的脹,疼的厲害些。有時引起頭頂或眉頭上方發(fā)際線上下有疼痛感。

昨天開始,主要在取出種植體處中間,有時有有撕裂感疼痛。右邊有時有純疼感覺。

鼻子感覺沉重,感覺如同以前,口腔內(nèi)舌頭部上面依舊疼,就像上面有個東西一樣。

左眼睛還是有時莫名其妙的流淚

去上海時,怕說不清楚,還專門寫了下來,老婆說看介紹,醫(yī)生年齡比較大了,應(yīng)該不比我們年輕,眼睛應(yīng)該也像我們一樣花了,把字調(diào)的大些,到時方便醫(yī)生看清楚。

二、11月3日

終于去上海看了,去前,他們找的關(guān)系在微信上說讓帶齊資料,方便看,去了后,帶了光盤,結(jié)果九院不能看外面帶的光盤,醫(yī)生的實習(xí)醫(yī)生讓拍了CT和小牙片。等了好久才看上忙完來到診室的醫(yī)生。

將取出種植體脹疼,左鼻翼處酸脹疼,有時有眼淚出現(xiàn),舌頭上感覺有東西粘在上面一樣的近期癥狀和過去簡史,給醫(yī)生說了,也將寫好的給醫(yī)生看了。一番詢問后賴醫(yī)生說會不會是周圍牙引起的,我問他有醫(yī)生說CT片顯示有兩個靠后的牙有點齲齒,離的挺遠(yuǎn)啊,不應(yīng)該有這種影響,賴醫(yī)生后來也建議去神經(jīng)內(nèi)看看。我問舌頭一碰到取出種植體處時,那里常常疼,怎么回事?賴醫(yī)生后說是那里有神經(jīng)窩還是什么,記不清了,反正就是盡量不要讓它們碰到一起。后面一個病人已經(jīng)開始詢問情況了,賴醫(yī)生確實很忙,我在外面等病歷時,他看了我后面一個病人,就出了診室,外面幾個病人圍著問了幾分鐘才脫身。

三、11月9日,

自上?;貋砗?,發(fā)現(xiàn)取出種植體處脹疼等現(xiàn)象仍存在,左鼻翼處酸脹痛有所加重,以為是暫時現(xiàn)象,經(jīng)過這幾天觀察,發(fā)現(xiàn)酸脹痛是經(jīng)常性的,經(jīng)常引起左眼睛內(nèi)角流淚。有時眼眶有點麻木,有睜不開眼的感覺。

有時心慌,不知道是不是休息不好,還是種植體處酸疼的原因。

回來后在查有沒有對癥的醫(yī)生,在上海時就請可恩給查有沒有對癥的醫(yī)生,至今沒有消息,催了他們,幾天后給了幾個名字,計劃掛號

四、上海不好預(yù)約掛號。在本地預(yù)約了幾次,因單位比較忙,就取消了,下周應(yīng)該可以去看了。

發(fā)現(xiàn)左眼睛經(jīng)常流淚,左鼻翼處有時酸脹疼的厲害,取出種植體處癥狀依舊,有時晚可能是疼醒,醒來脹痛的厲害。

就這段時間也仔細(xì)觀察了癥狀,發(fā)現(xiàn)有時左鼻翼處只是感覺有流淚,但實際上沒有。這是新的情況。

想起來,左眼睛在七月份或之前就出現(xiàn)過,給醫(yī)生說過,之后出現(xiàn)的不頻繁,具體時間記不清時間了。

上次吃藥后,皮膚瘙癢的感覺已經(jīng)完全沒有了。

種植牙前,本來計劃種植完再調(diào)節(jié)的牙,近有點疼,昨天去看,十點半去時,醫(yī)生說有點晚了,只能下次預(yù)約,再早點去排隊調(diào)節(jié)。

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