前沿拓展:種植牙螺絲掉了


口腔科診療相比于其他科室比較特殊,疫情時(shí)期更容易發(fā)生交叉感染。

那么如果出現(xiàn)了口腔問(wèn)題究竟該怎么辦呢?哪些比較急?哪些可以暫緩?在家又該如何處理呢?

今天我們特地邀請(qǐng)了北京口腔醫(yī)院的專家們?yōu)榇蠹掖鹨山饣蟆?/p>

牙外傷或面部摔傷

疫情期間一定要看護(hù)好家中的老人與兒童,防止跌倒或摔傷導(dǎo)致的頜面部損傷和牙外傷的發(fā)生,一旦發(fā)生以上情況,應(yīng)立即前往口腔急診進(jìn)行處理。

頭面部的腫脹疼痛

如果發(fā)生牙源性感染或其他原因?qū)е碌念^頸部腫脹,伴疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,一定要盡快到綜合醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診排除新冠感染等因素后,再及時(shí)前往口腔急診進(jìn)行處理。

Q:補(bǔ)牙的材料掉了怎么辦?

如無(wú)疼痛,可以盡量避免使用患側(cè)進(jìn)食,尤其是要避免使用患牙咬硬物,同時(shí)保持口腔衛(wèi)生和清潔。等待疫情結(jié)束后再來(lái)醫(yī)院重新填補(bǔ)。

Q:調(diào)節(jié)時(shí)牙里已經(jīng)放了藥,后續(xù)怎么辦?

如果是牙髓失活的調(diào)節(jié),也就是“殺神經(jīng)”調(diào)節(jié),一般封藥時(shí)間在兩周內(nèi)沒(méi)什么問(wèn)題,但長(zhǎng)不能超過(guò)一個(gè)月,以免發(fā)生失活藥物溢出、周圍軟組織或骨質(zhì)的損傷。如封藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院取出。

如果是根管調(diào)節(jié),在封藥期間患牙無(wú)異常情況,可以封數(shù)周或數(shù)月,待疫情過(guò)后再預(yù)約擇期復(fù)診調(diào)節(jié)。

如患牙封藥期間出現(xiàn)急性劇烈腫痛,則需要到口腔急診做應(yīng)急處理。

Q:牙齒疼痛怎么辦?

如果是齲壞(蛀牙)達(dá)到深齲水平,進(jìn)食可能會(huì)有刺激性疼痛,此時(shí)應(yīng)減少患側(cè)牙齒咀嚼,并在進(jìn)食后用牙線、漱口、沖牙器等方式保持齲洞內(nèi)的清潔。

如果是牙髓炎癥以及根尖周炎等導(dǎo)致的疼痛。疼痛較輕時(shí)可自己服用頭孢類或甲硝唑等抗生素觀察,看是否能緩解(要注意是否有藥物過(guò)敏);

如疼痛較重,持續(xù)性自發(fā)痛,夜間痛等,藥物無(wú)法緩解,則需要及時(shí)到醫(yī)院急診做應(yīng)急止痛的簡(jiǎn)單處理。并在疫情結(jié)束后及時(shí)檢查與徹底調(diào)節(jié)。

Q:牙齦腫痛嚴(yán)重怎么辦?

腫痛嚴(yán)重時(shí)可以先嘗試服用抗菌藥物。常規(guī)可用阿莫西林、紅霉素和甲硝唑(或替硝唑、奧硝唑)。同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生,如無(wú)法緩解及時(shí)急診就診。

Q:牙齒松動(dòng)嚴(yán)重了怎么辦?

注意保持口腔衛(wèi)生,減少使用松動(dòng)牙咀嚼,若疼痛不則等疫情解除后再前往醫(yī)院檢查處理。

Q:牙周炎患者該復(fù)診了怎么辦?

保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日認(rèn)真刷牙,使用牙線、牙間隙刷等鄰面清潔工具,可以等當(dāng)前疫情解除后再到醫(yī)院復(fù)診。

Q:進(jìn)食、刷牙、漱口時(shí)牙齦出血怎么辦?

如果只是單純的牙齦出血建議保持口腔衛(wèi)生,勤刷牙和漱口,可以配合使用牙線及牙間隙刷及時(shí)清理牙縫,可以在一定程度上緩解牙齦炎癥,待疫情結(jié)束后再就診處理。

Q:發(fā)生口腔潰瘍等黏膜疾病怎么辦?

首先要平和心態(tài),避免焦慮緊張等情緒,其次避免辛辣等食物刺激,保持口腔清潔也很重要,同時(shí)可以應(yīng)用淡鹽水或康復(fù)新液含漱,口炎清口服,外用潰瘍散等觀察,待疫情結(jié)束后再到黏膜科就診處理。

Q:智齒發(fā)炎疼痛怎么辦?

智齒發(fā)炎腫痛時(shí)可以先嘗試服用抗菌藥物??捎妙^孢類抗生素和甲硝唑(或替硝唑、奧硝唑),并配合淡鹽水漱口。同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生,如無(wú)法緩解,可及時(shí)急診做消炎處理,待疫情過(guò)后擇機(jī)拔除。

修復(fù)科常見(jiàn)問(wèn)題

已經(jīng)制作牙冠的基牙出現(xiàn)急性且劇烈的自發(fā)疼痛

患者口內(nèi)有制作過(guò)牙冠或者固定橋修復(fù)的基牙出現(xiàn)急性且劇烈的自發(fā)疼痛,甚至出現(xiàn)的夜間痛。

如果是令人無(wú)法忍受的疼痛,則需要就診急診檢查處理,必要時(shí)需要破除修復(fù)體或者牙冠咬合面鉆洞開(kāi)放引流,以緩解炎癥腫脹的壓力。

疼痛緩解后建議待疫情結(jié)束后再預(yù)約去醫(yī)院完善牙體調(diào)節(jié)的處理,但也不排除需要拔牙的可能。

Q:烤瓷牙冠掉了怎么辦?

首先要妥善收好脫落的牙冠,盡量改用另一側(cè)咀嚼食物并注意保持口腔衛(wèi)生。這一期間不要進(jìn)食過(guò)硬或者過(guò)韌食物,以免基牙折裂。

不要自己將牙冠戴入口內(nèi),以免出現(xiàn)勿吞而造成不必要的麻煩。只要不疼痛,建議暫緩處理待疫情結(jié)束后預(yù)約去醫(yī)院處理。

Q:活動(dòng)假牙戴著不適怎么辦?

可以自行減少佩戴假牙的次數(shù)和時(shí)間,例如僅吃飯時(shí)佩戴,尤其午睡和晚上不戴用,等待疫情結(jié)束后在去醫(yī)院處理。

如出現(xiàn)義齒創(chuàng)傷性潰瘍,可以停戴義齒;待疫情結(jié)束后和主治醫(yī)師預(yù)約去醫(yī)院處理。

Q:種植牙、拔牙等該拆線了怎么辦?

注意認(rèn)真刷牙、勤漱口,保持口腔衛(wèi)生,則可以延遲拆線。如出現(xiàn)縫線自行脫落屬于正?,F(xiàn)象不必緊張。

請(qǐng)不要自行在家拆線。

Q:義齒修復(fù)后的患者和種植牙患者,該復(fù)診了怎么辦?

義齒修復(fù)后的患者和種植牙是屬于擇期口腔調(diào)節(jié),如無(wú)不適癥狀,完全可以等疫情結(jié)束后在前往醫(yī)院就診。

Q:種植牙上補(bǔ)的材料掉了怎么辦?

種植牙上補(bǔ)的材料掉了可能會(huì)出現(xiàn)黑色的小洞,是種植牙螺絲開(kāi)孔的位置。

材料脫落暫時(shí)不會(huì)對(duì)種植牙產(chǎn)生較大影響,但一定嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生,等后期復(fù)診時(shí)由醫(yī)生重新填充即可。

正畸科常見(jiàn)問(wèn)題

對(duì)于牙套君可能會(huì)遇到的情況,請(qǐng)謹(jǐn)記口訣:三急、三緩、三不管。

鋼絲末端扎嘴、邊緣刮嘴

如鋼絲從一側(cè)末端滑出扎嘴,可使用黏膜保護(hù)蠟或口香糖將過(guò)長(zhǎng)的鋼絲末端包裹。

如果是刷牙時(shí)結(jié)扎絲勾出刮嘴,可使用末端圓鈍的物體比如筷子末端將刮嘴的結(jié)扎絲按壓到弓絲下方。

矯治器貼片脫落了

如果不扎嘴可暫時(shí)不處理,如果扎嘴依然可用黏膜保護(hù)蠟或口香糖固定。

對(duì)于末端的頰管為了避免誤吞建議取下,過(guò)長(zhǎng)的弓絲可用剪刀剪斷或使用黏膜保護(hù)蠟。

牙齦腫脹導(dǎo)致活動(dòng)矯治器邊緣壓迫牙齦

可酌情使用指甲刀、修眉剪調(diào)整邊緣,同時(shí)注意口腔衛(wèi)生,防止牙齦腫脹。

牙套的附件掉了

佩戴現(xiàn)有牙套,暫時(shí)不用更換。

牙套斷了、丟了

直接佩戴下一副牙套即可。

牙套不貼合了

延長(zhǎng)戴用時(shí)間,有條件可配合使用咬膠。

皮筋用盡了

若橡皮筋用盡或丟失可暫不佩戴,待疫情結(jié)束復(fù)診后再處理。

更換新牙套后牙齒疼痛

若疫情期間出現(xiàn)短暫的可復(fù)性的牙齒疼痛,例如隱形矯治器更換新牙套等,可自行緩解,無(wú)需前來(lái)就診。

種植釘松了

若少許松動(dòng)暫可暫停佩戴橡皮筋;若松動(dòng)度很大,可嘗試逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)取出。

相信專家們對(duì)于這些常見(jiàn)口腔問(wèn)題的解答,一定可以幫到您。

希望疫情期間醫(yī)患多互相理解,互相體諒,我們一定能打贏這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役。

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拓展知識(shí):種植牙螺絲掉了

首先,種植牙的螺絲滑絲的時(shí)候,我們千萬(wàn)不要自己用手晃動(dòng)牙齒,這樣會(huì)加快滑絲的螺絲脫落,種植牙脫落后就不能夠進(jìn)行修復(fù)了。這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該及時(shí)的去牙醫(yī)就醫(yī),讓醫(yī)生幫忙修復(fù)螺絲。
其次,當(dāng)種植牙的螺絲滑絲的時(shí)候,我們還要注意保護(hù)好鄰近的牙齒,滑絲很嚴(yán)重的種植牙,我們要及時(shí)的去牙科重新的更換一顆新的種植牙,這樣才能夠保護(hù)好我們的壓根,減少對(duì)牙齒的傷害。
后,為了避免我們的種植牙出現(xiàn)螺絲滑絲的情況,在生活中我們要做好充足的護(hù)理工作,不要吃太硬的食物,還要注意及時(shí)的醫(yī)治牙齦炎,當(dāng)牙齦出現(xiàn)紅腫充血的情況的時(shí)候,就要及時(shí)的調(diào)節(jié),防止傷害螺絲。

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