前沿拓展：種植牙后出血

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牙種植手術后創(chuàng)口裂開應怎么處理？

縫合過緊或過松，創(chuàng)口張力過太，尤其在做了骨增量手術后，如有誘發(fā)感染的情況發(fā)生，更易導致局部創(chuàng)口裂開，遇到這種情況時應立即聯(lián)系醫(yī)生就醫(yī)，及時清創(chuàng)，再次縫合，避免種植體或骨移植材料暴露。

牙種植手術后出血怎么處理？

因黏膜剝離損傷大或黏膜下剝離廣泛，尤其是術后壓迫不良，易發(fā)生黏膜下或皮下出血。通過術后早期冷敷減少滲血,術后2天后熱敷，局部淤血一般可在數(shù)日或一周后吸收。如出血不止，應及時聯(lián)系醫(yī)生，對癥處理。

牙種植手術中可能出現(xiàn)哪些風險？

1)種植體植入位置不當：易造成種植體后期修復困難，及修復后種植義齒易脫落等后果；

2)神經損傷:下牙槽神經和頦神經是口腔種植手術中可能會涉及的主要神經；

3)鄰牙損傷:定位不準或種植窩的方向偏斜造成鄰牙牙周膜或牙根被損傷；

4)上頜竇穿孔:術前對上頜竇底位置判斷不準確，手術過程中力量過大等都有可能造成上頜竇穿孔;

5)骨壁側穿:鉆孔時位置打偏，將牙槽骨一側的骨壁打穿。

如何避免和減少種植手術中的風險？

種植外科手術存在一定的風險，除了醫(yī)生的經驗外，術前作好充分準備，術中格外謹慎，術后細心護理都能減少手術并發(fā)癥的發(fā)生概率。但是,鑒于口腔結構的復雜性和手術的難度，傳統(tǒng)種植技術還不能完全避免手術的并發(fā)癥。采用基于CBCT的數(shù)字化種植技術可以幫助醫(yī)生盡可能避免手未并發(fā)癥的發(fā)生。

種植體和骨組織之間是怎么長牢的——什么是骨結合

骨結合是指在埋植在活骨的種植體與骨組織之間直接接觸，其間不存在骨以外的任何組織。臨床檢查種植體穩(wěn)固，叩診音清，X線檢査可見種植體與骨組織緊密結合。

醫(yī)生說我的種植體沒長牢——什么是骨結合失??？

骨結合失敗是指種植體周圍與骨組織之間非直接結合，某間存如結締組織等其他組織。臨床檢査種植體可伴有一定松動度，叩診音濁或伴有叩痛。X線檢查可見種植體與骨組織之間存在低密度影像間隙。

拓展知識：種植牙后出血

用棉簽壓迫止血。明天去給你種植牙的醫(yī)院調節(jié)。可能是縫線撕裂了。
如果下頜骨種植床內有血液大量涌出或呈波動狀出血則說明可能損傷了下齒槽血管;上頜骨手術中損傷腭動脈或鼻動脈也會出現(xiàn)類似情況。出血量較大時流入口底，可能會阻塞呼吸道，造成窒息、危及生命。
預防術中出血好方法應是術前拍攝頜骨全景X光片，并加上測量標尺，以準確判斷下頜管的位置及X光片放大率，同時應嚴格控制種植孔的方向和位置;一般要求種植床末端應距下頜管至少1毫米以上。
因傷口內血管結扎失敗而造成的大面積出血，也是出血的一個主要原因。處理時應及時找出出血部位，重新結扎血管。而對于毛細血管滲血宜采用冷敷或加壓包扎或棉卷壓迫出血部位，必要時服用止血藥物。滲血后皮下瘀血應待傷口愈合后可采用熱敷加速其吸收，瘀血紫瘢一般數(shù)周即可逐漸吸收。

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