前沿拓展：糖尿病種植牙嗎

糖尿病患者一般不建議做種植牙。做種植需要從各方面去控制和調(diào)節(jié)糖尿病，再做詳細(xì)檢查后才能做。

隨著口腔種植修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，牙齒缺失種植牙修復(fù)被越來(lái)越多的患者接受，同時(shí)受到廣大患者關(guān)注，患者希望更多更的了解種植牙的相關(guān)知識(shí)。缺失牙人群多為老年患者，而老年人大多患有全身系統(tǒng)疾病，因此對(duì)種植牙修復(fù)存在一定的顧慮，不知全身狀況是否能夠耐受種植修復(fù)，沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院種植中心主任張繼東和大家講一講種植牙的適應(yīng)癥。

種植牙是修復(fù)單牙缺失、多牙缺失、全口牙缺失的修復(fù)調(diào)節(jié)方式。種植牙手術(shù)的禁忌癥有和相對(duì)之分，隨著種植技術(shù)的發(fā)展，目前種植手術(shù)禁忌癥少，大多為相對(duì)禁忌癥；種植修復(fù)正向著“無(wú)禁忌”的方向發(fā)展，但有一些問(wèn)題是需要我們了解的：

1. 種植修復(fù)的佳年齡：正?；颊咝枰獫M足18周歲以上均可進(jìn)行種植修復(fù)，低于18周歲建議延緩，因患者骨骼和牙齒發(fā)育尚未結(jié)束，避免影響患者正常發(fā)育。老年患者沒(méi)有明確年齡限制，只要患者臨床條件和全身狀態(tài)允許，均可行種植修復(fù)。

2. 近年來(lái)糖尿病患者增多，很多糖尿病患者關(guān)心能否耐受種植修復(fù)。糖尿病患者如果血糖值能夠控制在150mg/dl以下且控制平穩(wěn)，均可進(jìn)行種植修復(fù)。另外，糖尿病患者自身對(duì)骨結(jié)合有一定影響，故糖尿病患者種植牙使用壽命一般較正常患者使用年限下降。

3. 高血壓患者因手術(shù)刺激，術(shù)中用藥會(huì)導(dǎo)致血管收縮、心率加快，促使血壓增高，導(dǎo)致出血增加，影響術(shù)后創(chuàng)口愈合，從而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者只需手術(shù)期間將血壓控制在收縮壓＜160mmHg,舒張壓小于100 mmHg,即可進(jìn)行種植修復(fù)。

4. 心血管疾病患者、輕度心絞痛患者應(yīng)在應(yīng)急準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行種植手術(shù)；病癥較重者建議延緩種植；心臟功能二級(jí)患者建議延緩種植；心臟支架患者建議支架手術(shù)半年后狀態(tài)平穩(wěn)方可進(jìn)行種植修復(fù)術(shù)；有心肌梗死病史患者需病情穩(wěn)定一年后才可進(jìn)行種植；長(zhǎng)期服用阿司匹林患者需停藥至少一周方可行種植修復(fù)術(shù)。

5. 甲亢患者只需基礎(chǔ)代謝率控制在＋20％以下，脈搏不超過(guò)100次/min，即可進(jìn)行種植手術(shù)，手術(shù)前后使用抗生素類(lèi)藥物預(yù)防感染導(dǎo)致的甲亢危象發(fā)生。

6. 血液系統(tǒng)疾病如急慢性白血病均為手術(shù)禁忌癥。

7. 妊娠患者可選擇妊娠中期進(jìn)行手術(shù)調(diào)節(jié)。

【本期專(zhuān)家】

張繼東，沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院種植中心主任，碩士研究生。遼寧省口腔種植專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事口腔臨床工作20余年，有豐富的臨床工作和手術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)口腔種植外科，微創(chuàng)種植手術(shù)。

拓展知識(shí)：糖尿病種植牙嗎

不適合，因?yàn)閭陔y以愈合，可能會(huì)引發(fā)更大的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者可以做種植牙嗎 植得口腔種植牙專(zhuān)家提醒對(duì)于沒(méi)有控制好的糖尿病患者，是盡量不要接受種植牙修復(fù)的。因?yàn)?，糖尿病患者的凝血功能下降，?huì)有傷口復(fù)原緩慢的情形，而種植牙修復(fù)需要進(jìn)行外科手術(shù)，即使傷口再小，可是沒(méi)有得到有護(hù)理，仍然還是會(huì)出現(xiàn)感染的情況。就很容易產(chǎn)生一些口腔疾病或者低血糖發(fā)作的情況。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都會(huì)建議患者在病情得到穩(wěn)定后，再進(jìn)行種植牙的修復(fù)，這樣不僅能夠患者的，而且，對(duì)于種植牙修復(fù)的也有較大提高。 從上面我們可以看出糖尿病患者是不太適宜做種植牙的，因?yàn)榉N植牙手術(shù)對(duì)各方面的要求都是比較嚴(yán)格的，比如種植牙對(duì)骨頭的密度、厚度、寬度，還有全身情況的要求都是比較嚴(yán)格的。比如有心臟病、糖尿病、高血壓，這些患者都不大適合做種植牙，如果糖尿病患者一定要做種植牙的話，除非穩(wěn)定的將血糖度控制在指定的范圍之內(nèi)。 經(jīng)過(guò)以上專(zhuān)家們的介紹，廣大患者朋友對(duì)于應(yīng)該也有所了解了。對(duì)于糖尿病患者，專(zhuān)家們建議得到病情得到穩(wěn)定后，再進(jìn)行種植牙的修復(fù)比較可靠。而且，種植牙技術(shù)對(duì)于醫(yī)生的修復(fù)水平有較高的要求，植得口腔專(zhuān)家建議做種植牙好選擇到正規(guī)的牙科醫(yī)院，接受專(zhuān)業(yè)的種植牙修復(fù)，才是對(duì)患者自身大的保障。

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