前沿拓展：種植牙是否
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微創(chuàng)種植牙手術(shù)時(shí)間短、愈合快，醫(yī)生在術(shù)后將定期隨訪患者
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“8020計(jì)劃”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙。牙齒不足20顆，會(huì)影響身體多個(gè)系統(tǒng)的功能。
如今，種植牙已成為不少缺牙患者的修復(fù)方式。然而，有些高血壓患者出于對(duì)各種狀況的擔(dān)心，導(dǎo)致血壓升高無(wú)法手術(shù)。
對(duì)此，泰康拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)北京觀巢門(mén)診部院長(zhǎng)、原安貞醫(yī)院口腔中心主任呂亞林表示，舒適的診療環(huán)境、細(xì)致的問(wèn)診和充分的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通、術(shù)中全程心電監(jiān)護(hù)加微創(chuàng)操作、術(shù)后觀察及隨訪、完善的急救措施等一系列舉措可以高血壓患者種植牙手術(shù)的和療。
高血壓患者更應(yīng)關(guān)注口腔健康問(wèn)題
中國(guó)老人的牙齒情況不容樂(lè)觀，第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%，中老年人口腔健康率不足15%。其中，65歲-74歲的老年人群，牙齒缺失比例高達(dá)86.1%，10%全口無(wú)牙。
“很多人對(duì)牙齒問(wèn)題重視不夠，雖然疼起來(lái)要命，卻想著扛一下就過(guò)去了。再加上有些牙齒疾患如齲病、牙周病早期沒(méi)什么癥狀，一般人更是不當(dāng)回事。”呂亞林指出，對(duì)高血壓患者而言，如果不注意口腔健康，出現(xiàn)牙齒疼痛，同時(shí)影響患者的情緒和休息，將引起血壓異常升高。“高血壓患者，應(yīng)選擇環(huán)境舒適安靜、服務(wù)周到貼心、具備完善搶救措施、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的門(mén)診就診，以保障診療和質(zhì)量。對(duì)于重度高血壓患者，就更要選擇具備向綜合醫(yī)院急診或心內(nèi)科轉(zhuǎn)診綠色通道的門(mén)診就診?！北M管高血壓患者做種植牙手術(shù)的難度會(huì)高一點(diǎn)，但呂亞林強(qiáng)調(diào)，其實(shí)不用懼怕手術(shù)，選好的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診療即可，“自己也應(yīng)注意堅(jiān)持用藥，控制好血壓，配合醫(yī)生調(diào)節(jié)?！?/p>
術(shù)前問(wèn)診病史可有保障診療
對(duì)于高血壓、糖尿病、心血管病等慢性病患者，種植牙前的問(wèn)診至關(guān)重要。呂亞林指出，對(duì)于有慢性病的患者，需詳細(xì)問(wèn)診病史、了解用藥情況和近期的體檢檢查結(jié)果，測(cè)量血壓做心電圖，評(píng)估患者的身體情況、血糖血壓控制和心功能狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，通過(guò)調(diào)整用藥等以達(dá)到術(shù)前佳狀態(tài)。
呂亞林介紹，緊張情緒會(huì)導(dǎo)致血壓升高，因此從接診開(kāi)始，很多細(xì)節(jié)可以讓高血壓患者放松下來(lái)，如術(shù)前充分的溝通可以減少患者不必要的擔(dān)心。醫(yī)護(hù)人員溫暖貼心的服務(wù)，舒適、安靜的就診環(huán)境，較短的候診時(shí)間可以減少患者的焦慮緊張情緒。
在疼痛控制方面，高血壓患者需要“特殊對(duì)待”。呂亞林還表示，種植術(shù)中應(yīng)注意全程操作，可以采取表面麻醉劑、麻醉等方式減少注射麻藥過(guò)程中引起的疼痛。對(duì)于特別緊張焦慮的患者，術(shù)前頭一天晚上可以服用鎮(zhèn)靜藥物，術(shù)中還可以使用笑氣鎮(zhèn)靜，以緩解術(shù)中情緒、平穩(wěn)血壓。術(shù)后服用止痛藥物，控制術(shù)后疼痛。
術(shù)中監(jiān)控血壓術(shù)后觀察并定期隨訪
盡管微創(chuàng)種植牙手術(shù)不用翻開(kāi)牙齦，手術(shù)時(shí)間短、愈合快，受到患者的青睞，但是在調(diào)節(jié)過(guò)程中，由于高血壓患者隨時(shí)可能出現(xiàn)血壓異常升高，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因此需要接診醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)對(duì)這類問(wèn)題有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)和完善的處置方案。
呂亞林表示，手術(shù)全程都應(yīng)使用心電監(jiān)護(hù)儀關(guān)注血壓、心率的變化，并在術(shù)中盡量減少創(chuàng)傷和出血，必要時(shí)可以在心內(nèi)科醫(yī)生保駕護(hù)航下進(jìn)行種植牙手術(shù)。
手術(shù)結(jié)束后并不表示萬(wàn)事大吉。呂亞林強(qiáng)調(diào)，術(shù)后仍需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓的變化5-10分鐘，在候診廳或者觀察室觀察15-30分鐘，待患者無(wú)出血、情緒和身體狀況平穩(wěn)后，再讓其離開(kāi)門(mén)診。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，吃涼軟的食物，按時(shí)服用降壓藥。門(mén)診醫(yī)生會(huì)在當(dāng)日晚上及次日對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解情況，患者術(shù)后平穩(wěn)。
呂亞林表示，觀巢門(mén)診團(tuán)隊(duì)很多曾在安貞醫(yī)院從事口腔診療工作，接受過(guò)完善的急救培訓(xùn)，并與安貞醫(yī)院開(kāi)通了綠色通道，在評(píng)估全身狀況后，重癥患者可以轉(zhuǎn)診至安貞醫(yī)院進(jìn)行診療，以患者。新京報(bào)記者 王卡拉
拓展知識(shí)：種植牙是否
做種植牙齒手術(shù)是比較的，因?yàn)榉N植牙齒手術(shù)，在眾多醫(yī)美技術(shù)當(dāng)中是比較成熟的一種技術(shù)，一般愛(ài)美者不去沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)的小醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，選擇正規(guī)、大型的或者是公立三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，則出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的幾率都是比較小的，并且這些醫(yī)院都會(huì)擁有相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)為愛(ài)美者制定詳細(xì)的手術(shù)方案，醫(yī)療設(shè)備也比較先進(jìn)，所以手術(shù)的果以及可以得到相應(yīng)的保障，另外，術(shù)后求美者自身也要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理，避免術(shù)后出現(xiàn)副作用。種牙的果盡管很好，然而一定要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)去進(jìn)行，在術(shù)前要向醫(yī)生了解好一些禁忌癥，一些月經(jīng)期和哺乳期的特殊時(shí)期的女性不建議進(jìn)行種植牙類似，還有一些重大疾病的人也是不建議進(jìn)行種植牙的，在手術(shù)之后做好護(hù)理同樣很關(guān)鍵，不要著急吃一些堅(jiān)硬的食物，這樣阻礙恢復(fù)。
要看種牙的技術(shù)，技術(shù)不相同，其手術(shù)的性，果性也不相同，例如傳統(tǒng)的假牙修復(fù)，顧客使用一段時(shí)間就需要到醫(yī)院更換。專業(yè)口腔醫(yī)院使用種植，減少手術(shù)次數(shù)，下降醫(yī)療價(jià)格更您節(jié)省寶貴時(shí)間。
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