前沿拓展：福州種植一顆牙費(fèi)用多少
種植牙并不是目前好的缺失牙修復(fù)體，也就是說(shuō)不能一概而論。要看缺失牙的位置，牙周情況，余牙情況，而定，如果是年輕人，單個(gè)牙的缺失，當(dāng)然種植牙。檢查口腔情況：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)咨詢患者的病史，健康狀況，并做全身和口腔的必要檢查，如拍口腔全景X片、測(cè)血壓、查血常規(guī)等等，以了解缺失區(qū)的骨質(zhì)和骨量，以確定是否適合手術(shù)，再制訂相關(guān)的方案。這個(gè)階段所需時(shí)間視各人調(diào)節(jié)情況不同而異。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查，明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥調(diào)節(jié)，這樣調(diào)節(jié)果會(huì)更好，收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。根據(jù)福州市醫(yī)療保障局 財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診 和個(gè)人賬戶劃撥政策的通知》（榕醫(yī)保文〔2022〕10號(hào)）文件規(guī)定，福州市自今年3月份開(kāi)始逐步調(diào)整在職職工和退休人員醫(yī)保卡劃入標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)大幅提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)水平。
1.醫(yī)?？▌澣霕?biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？
本次福州市調(diào)整在職職工與退休人員的醫(yī)?？▌澣霕?biāo)準(zhǔn)，可以說(shuō)是分兩個(gè)階段進(jìn)行，第一階段從3月份到2023年底，第二階段從2024年1月開(kāi)始，兩個(gè)階段的政策和標(biāo)準(zhǔn)都有所不同。
具體來(lái)說(shuō)，從今年3月至2023年底，在職職工40周歲及以下按本人月繳費(fèi)工資的2.4%劃入，41周歲至法定退休年齡按本人月繳費(fèi)工資的2.75%劃入；退休人員按本人月基本養(yǎng)老金的3.5%劃入（無(wú)基本養(yǎng)老金按20元劃入）。
由于福州市在職職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)都是從7月份開(kāi)始調(diào)整的，今明兩年7月前后每個(gè)人的醫(yī)保繳費(fèi)工資正常都是不一樣的，所以7月前后劃入的錢(qián)也會(huì)不一樣。比如在職職工繳費(fèi)工資是低檔的話，每月醫(yī)保卡劃入的錢(qián)，3月-6月40歲及以下就是3676*2.4%=88.22元，41歲以上是3676*2.75%=101.09元；7月到年底則分別是3992*2.4%=95.81元，3992*2.75%=109.78元。
而退休人員本人養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)全年不變，所以劃入的錢(qián)全年都是一樣的。比如你今年養(yǎng)老金調(diào)整后的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)是3500元，那么今年每月醫(yī)保卡劃入的錢(qián)就是3500*3.5%=122.5元。
2024年1月起，在職職工的醫(yī)?？ㄕ{(diào)整按本人月繳費(fèi)工資的2%劃入；退休人員則是按2024年福州市平均養(yǎng)老金的2.5%定額劃入。
應(yīng)該說(shuō)，2024年1月醫(yī)?？▌澣氡壤{(diào)整后，在職職工醫(yī)?？▌澣氲腻X(qián)正常都會(huì)有所減少的；而退休人員則會(huì)有增有減的。比如明年退休人員退休金在2000元以下的，醫(yī)?？▌澣氲腻X(qián)全部在70元以下，但2024年1月后每月應(yīng)該可以劃入75元以上了，比今年和明年均有所增加的；但2000元以上的退休人員醫(yī)?？▌澣氲腻X(qián)，可能絕大部分都會(huì)有不同程度的減少。
2.普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策如何調(diào)整？能多報(bào)多少？少付多少錢(qián)？
⑴通過(guò)下調(diào)起付線和上調(diào)報(bào)銷(xiāo)上限，增加普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)金額
從今年3月開(kāi)始，福州市將普通門(mén)診費(fèi)用從之前的1500元下調(diào)到800元，大幅減少700元，降幅近一半。同時(shí)又大幅提高普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)高限額，從之前的1萬(wàn)元上調(diào)到2萬(wàn)元，這樣下來(lái)就可以多報(bào)1萬(wàn)元了，漲幅。
⑵通過(guò)提高報(bào)銷(xiāo)比例，減少普通門(mén)診自費(fèi)負(fù)擔(dān)
將定點(diǎn)醫(yī)院的普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提高10-15個(gè)百分點(diǎn)。其中在職職工從之前的60%提高到75%、退休人員從之前的70%提高到80%。
新增鼓勵(lì)到基層看病的政策。凡是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)，不僅可以多報(bào)10%，而且基本藥品目錄里的藥品費(fèi)可以直接報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有起付線。具體來(lái)說(shuō)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室等定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在職職工按85%、退休人員按90%報(bào)銷(xiāo)。
可以說(shuō)，福州市門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例的提高，大大減少了門(mén)診自費(fèi)負(fù)擔(dān)！
提高比例前，如果想報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元，其門(mén)診費(fèi)在職職工要達(dá)到34833元、退休人員要達(dá)到30071元才行，這樣的話，在職職工就需要自費(fèi)14833元、退休人員需要自費(fèi)10071元。而提高比例后，同樣報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元，在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診的，在職職工只要自費(fèi)7466元、退休人員自費(fèi)5800元；在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診的，在職職工只要自費(fèi)3529元、退休人員自費(fèi)2222元。
相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提高后，一個(gè)人一年內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院在職職工多可以減少門(mén)診自費(fèi)部分7367元，減幅50%；退休人員減少4271元，減幅42%?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工多可以減少11304元，減幅76%；退休人員減少7849元，減幅78%。
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