前沿拓展:現(xiàn)在種牙大概多少錢一顆呢
9月8日,《醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(以下簡稱《通知》)正式公布。《通知》明確,口腔種植體將進行集采,牙冠進行競價掛網,種植牙醫(yī)療服務進行價格調控,例如,三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元。
來源:網站截圖
口腔種植是缺牙修復的重要方式,與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復方式相比,種植牙的功能、結構、外觀更接近天然牙。隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深,我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數的高速增長,同時該領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一,群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。
2022年1月,國務院常務會議決定,逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,明確要求將群眾關注的種植牙納入集采范圍。5月,九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》,部署“規(guī)范牙科醫(yī)療服務和耗材收費”。醫(yī)療保障局在廣泛調研調查和征求意見的基礎上,決定開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理。
口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網產生,因此《通知》沒有人為設定具體量化目標。醫(yī)療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高,根據近期全國范圍內登記調查的初步結果顯示,以各省份公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植為例,醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元,一些省市費用超過9000元,已經成為種牙貴的重要原因之一。綜合群眾、醫(yī)療機構、專業(yè)人士等各方意見,終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構,《通知》也明確了允許適當放寬的條件。
按照《通知》要求,各省級醫(yī)療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結果產生后,進一步合并制定并公開本地區(qū)種植牙全流程價格調控目標(含種植體、牙冠、醫(yī)療服務)。通過對構成種植牙費用3個部分的綜合施策,群眾種牙費用負擔將會有下降。
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醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知
醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團醫(yī)療保障局:
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,保障人民群眾獲得高質量、有率、能負擔的缺牙修復服務,滿足人民群眾對美好生活的向往,促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,按照九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》的要求,開展覆蓋公立和民營醫(yī)療機構的口腔種植價格專項治理工作?,F(xiàn)將有關工作要求通知如下:
一、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費方式
(一)有序推進口腔種植醫(yī)療服務“技耗分離”。公立醫(yī)療機構提供口腔種植醫(yī)療服務,主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式。即種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價;牙冠置入費與牙冠產品價格分開計價;植骨手術費與骨粉、骨膜價格分開計價。對于目前耗材合并在醫(yī)療服務價格項目中收費的情況,實行“技耗分離”時,應按照扣減相關耗材線上采購均價的方式,同步下調項目價格。
(二)完善種植牙牙冠價格形成機制。四川省醫(yī)療保障局在省內對臨床主流的全瓷牙冠組織競價,按照競爭形成的陽光透明價格掛網,其他材質參照全瓷冠的價格掛網。醫(yī)療保障局指導其他省份實施價格聯(lián)動。公立醫(yī)療機構根據臨床需求自主選擇,按掛網價格“零差率”銷售。第三方工廠生產的牙冠,價格包含種植過程中返廠調改的費用,不得額外向患者收費。公立醫(yī)療機構自行加工制作種植牙牙冠的,采取“產品化”的價格形成機制,由醫(yī)療機構以物料成本、加工服務等為基礎,按照適當的成本回收率自主確定價格并掛網,與競價掛網牙冠的比價關系保持在合理區(qū)間,牙冠制作的翻模精修、掃描設計、打印切削、燒結上釉、上色調改等具體操作作為成本要素計入種植牙牙冠價格,不再將具體操作步驟作為醫(yī)療服務價格項目額外向患者收費。
(三)規(guī)范整合口腔種植價格項目。按照“產出導向”的基本原則,整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務價格項目。其中,一期植入手術(種植體植入)和二期手術(放置愈合基臺)的設計、準備和操作等合并為種植體植入項目;牙冠置入服務,包括印模制取、頜位關系記錄與轉移、基臺和牙冠安裝、調試修改等,合并為種植體的牙冠置入項目;種植牙配套實施的植骨手術、軟組織修復、植入體的修理和拆除等服務,設置獨立的醫(yī)療服務價格項目。對于全牙弓修復種植、顱頜面種植等復雜種植手術,可在醫(yī)療服務價格項目上體現(xiàn)差異。醫(yī)療機構為缺牙修復度,利用醫(yī)學影像等各類檢查手段和數字技術、人工智能等構建虛擬3D模型、制作病灶模型或手術導板的,按照服務產出分別設立相應的醫(yī)療服務價格項目。具體的口腔種植類醫(yī)療服務價格項目立項指南由醫(yī)療保障局另行發(fā)布。各省級醫(yī)療保障部門應于2022年11月底前發(fā)文規(guī)范整合本地區(qū)價格項目。
二、強化口腔種植等醫(yī)療服務價格調控
(四)圍繞種植牙全流程做好價格調控工作。各級醫(yī)療保障部門要以單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務價格為重點,按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調控(詳見附件),目前三級公立醫(yī)療機構完成全流程種植,醫(yī)療服務價格整體普遍高于4500元每顆的地區(qū),應采取針對性措施,導入至整體不超過4500元每顆的新區(qū)間,三級以下公立醫(yī)療機構的調控目標參照當地醫(yī)療服務分級定價的政策相應遞減。鼓勵有條件的地區(qū)在調控目標范圍內進一步采取談判協(xié)商、成本監(jiān)審等措施降價,進一步擴大調控果惠及群眾。當前醫(yī)療服務價格整體已普遍低于4500元每顆的地區(qū),鼓勵維持現(xiàn)行低價。允許經濟發(fā)達、人力等成本高的地區(qū)根據本地實際放寬醫(yī)療服務價格調控目標,放寬比例不超過20%;鼓勵地方對于口腔種植高等特定情形的醫(yī)療機構,探索定向寬松的口腔種植醫(yī)療服務價格整體調控政策(詳見附件)。各省級醫(yī)療保障部門結合醫(yī)療服務價格整體調控要求,以及種植體集采、牙冠競價的結果,合并制定并公開本地區(qū)種植牙全流程價格調控目標(含種植體、牙冠、醫(yī)療服務),采取針對性的落實舉措。
(五)加強對公立醫(yī)療機構口腔醫(yī)療服務價格的政策指導。群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。其中,公立醫(yī)療機構政府指導價顯著高于本地區(qū)民營醫(yī)療機構平均價格的,要堅持公益性原則,專題論證、重點降價;公立醫(yī)療機構自主定價院際差異大的,要督促價格次序排位靠前、顯著高于平均水平的醫(yī)療機構主動回調,發(fā)揮公立醫(yī)療機構公益性價格對市場的參照和錨定作用。全牙弓修復種植、顱頜面種植、復雜植骨等技術難度大、風險程度高的項目,允許與常規(guī)種植牙手術價格拉開適當差距。固定義齒、可摘義齒等其他缺牙修復方式的醫(yī)療服務價格保持相對穩(wěn)定,鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先為患者提供適宜的缺牙修復服務。拔牙、牙周潔治、補牙等以技術勞務為主的項目,歷史價格偏低的可適當提高價格。公立醫(yī)療機構口腔種植項目實行政府指導價管理的地區(qū),各省級醫(yī)療保障部門要在2022年12月底前重新制定公布政府指導價。實行自主定價的地區(qū),醫(yī)療保障部門應按照全流程醫(yī)療服務價格調控目標,組織各醫(yī)療機構在當地發(fā)布實施新價格項目的1個月內重新公布價格,促使價格水平與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配,定期發(fā)布本地區(qū)公立醫(yī)療機構自主定價的平均水平。
(六)加強民營醫(yī)療機構口腔種植價格監(jiān)管和引導。民營醫(yī)療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節(jié),定價應遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則,對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構,制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格,主動在區(qū)域按規(guī)定進行價格公示,并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。民營醫(yī)療機構應嚴格規(guī)范自身價格行為,不得以虛假的或具有誤導性的“補貼”“低價”等價格手段,誘導欺詐患者。對于區(qū)域內種植牙集采報量率高、中選產品使用率高、主動承諾接受價格全流程調控、口腔種植費用經濟性優(yōu)勢突出、評價排名靠前的民營醫(yī)療機構,由各級醫(yī)療保障部門在官方網站上展示價格和費用情況,為患者就醫(yī)提供指引,對價格高、采用“介紹費”“好處費”買賣客源引流的予以公開曝光。
三、精心組織開展種植牙耗材集中采購
(七)組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟。由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟,各省份均應參加。種植牙耗材集中帶量采購堅持招采合一、量價掛鉤的基本原則,按照政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路,以成套的種植體系統(tǒng)為單元(包含種植體、修復基臺,以及覆蓋螺絲、愈合基臺、轉移桿、替代體等配件),充分考慮種植牙耗材生產、供應和臨床使用等方面的特點,引導企業(yè)公平競爭。具體采購方案由四川省醫(yī)療保障局會同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門制定并組織實施。
(八)廣泛發(fā)動各級各類醫(yī)療機構參加。原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機構數(含民營)占開展種植牙服務醫(yī)療機構的比例應達40%以上,或本區(qū)域報送需求總量占上年度實際使用總量的比例達50%以上。各級醫(yī)療保障部門對轄區(qū)內具備種植牙服務能力的醫(yī)療機構進行廣泛動員,組織公立醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構)全部參加種植牙耗材集中采購,全力動員民營醫(yī)療機構主動參加,大型牙科醫(yī)療服務連鎖集團總部所在地的省級醫(yī)療保障部門要主動作為,重點協(xié)調其集團各連鎖(控股、分支)醫(yī)療機構參與種植體集中帶量采購、執(zhí)行中選結果。要向醫(yī)療機構講清政策要求、群眾期盼和醫(yī)療機構的社會責任,分析集采后行業(yè)格局和患者就醫(yī)行為的變化趨勢,強調相關配套和監(jiān)管措施等,引導醫(yī)療機構在與倡導和人民群眾期盼同頻共振中獲得發(fā)展機遇。公立醫(yī)療機構醫(yī)生在民營醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè),并作為負責人或業(yè)務骨干的,該公立醫(yī)療機構應督促其規(guī)范參與集采。請醫(yī)療機構以書面形式確認參加或不參加本次集采。
(九)如實準確填報種植體采購需求量。各省級醫(yī)療保障部門分別組織省內參加本次集采的公立和民營醫(yī)療機構填報種植牙耗材的采購需求。填報內容包括本單位種植牙耗材的上一年度實際采購量、采購需求量、提供種植牙服務的牙椅數量。填報需求量原則上不低于上一年度實際采購量,同時前瞻性考慮種植牙需求增長的因素,報量準確合理,促進更好實現(xiàn)以量換價,便于中選企業(yè)保障供應。聯(lián)盟地區(qū)可以適當方式公開本地區(qū)各醫(yī)療機構報量結果,接受社會監(jiān)督,并對開展種植牙服務但拒不報量或報量率不足上年度實際使用量80%的公立醫(yī)療機構實行差異化價格政策,其中,種植體植入和牙冠置入手術實行政府指導價管理的地區(qū),上述公立醫(yī)療機構實際收費不得超過政府指導價的80%;實行自主定價管理的地區(qū),上述公立醫(yī)療機構實際收費不得超過本地區(qū)公立醫(yī)療機構自主定價平均水平的80%。
四、實施口腔種植收費綜合治理
(十)探索建立口腔種植的價格異常警示制度。各省級醫(yī)療保障部門要以地市為單位建立口腔種植的價格異常警示制度,將價格投訴舉報較多、定價高于當地平均水平、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構事實貶損參與集中采購的單位和中選產品、不配合調控工作維護虛高價格的各級各類醫(yī)療機構列入價格異常警示名單,并每季度在當地醫(yī)療保障部門官方網站公開。年內多次進入警示名單的醫(yī)療機構,由省級醫(yī)療保障部門集中通報。情節(jié)惡劣的,由醫(yī)療保障局統(tǒng)一曝光。對于列入價格異常警示名單的醫(yī)療機構,綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段,促進形成良好的市場秩序。屬于公立醫(yī)療機構的,審慎對待其提出的調整醫(yī)療服務價格、新增醫(yī)療服務價格項目等申報事項,必要時采取約束措施。
(十一)以省為單位開展口腔種植價格調查檢查。專項治理啟動階段(2022年8月),按照“橫到邊、豎到底、全覆蓋”的原則,開展口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查登記,為規(guī)范項目和價格、實施集中帶量采購奠定堅實基礎。調查登記期間發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費線索,及時查處糾正。專項治理實施階段(2022年12月-2023年3月),各級醫(yī)療保障部門重點做好監(jiān)測工作,密切關注各級各類醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況和種植體等耗材的實際采購情況,以及種植牙耗材、種植牙手術價格、患者次均費用等重點指標變化,各項治理措施落實落細,省級醫(yī)療保障部門以省為單位形成報告報醫(yī)療保障局。專項治理“回頭看”階段(由各省擇2023年下半年的適當時間段部署),各級醫(yī)療保障部門會同相關部門,以區(qū)域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報量的醫(yī)療機構為檢查重點,檢查過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索,以及提供口腔種植醫(yī)療服務過程中不合理不規(guī)范的檢查診療行為,及時向行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法部門通報。醫(yī)療保障局將適時組織督導和交叉檢查。
(十二)切實履行全行業(yè)醫(yī)藥價格管理職責。各級醫(yī)療保障部門要高度重視口腔種植等缺牙修復類醫(yī)療服務價格和耗材專項治理工作,切實履行全行業(yè)醫(yī)藥價格管理職責,組織專門力量,認真推進落實各項措施,實現(xiàn)公立和民營醫(yī)療機構全覆蓋,形成長治理果。要落實好以人民為中心的執(zhí)政理念,加強種植牙醫(yī)療服務價格調控與耗材集中帶量采購的協(xié)同配合,切實降低種植牙醫(yī)療服務和耗材虛高價格,減輕人民群眾費用負擔,引導醫(yī)療機構通過透明價格、優(yōu)質服務、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭健康發(fā)展。
特此通知。
醫(yī)療保障局
2022年9月6日
允許放寬醫(yī)療服務價格整體調控目標的若干情形
來源:新聞 極目新聞
拓展知識:現(xiàn)在種牙大概多少錢一顆呢
一顆種植牙約4000~15000/顆。種植牙推薦摩爾口腔,口碑值得信賴,設備先進,有著強大的醫(yī)療團隊!【點擊了解更多】影響種植牙價格的因素如下:
一、個人牙齒情況:不是每一個人都可以種植牙,得先看牙槽骨的情況的,如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨,價格肯定會逐漸的提升,如果患有嚴重牙周炎,還得先調節(jié)好才可以。
二、種植材料:種植牙的材料有著很多不同的分類,市場的價格基本上低2000元,高在2萬元左右,這和品牌有著一定關系,應該引起生活的重視。
三、種植醫(yī)生技術:醫(yī)生有著豐富的經驗,而且技術,此時需要的費用肯定也比較高,而越正規(guī)的種植醫(yī)生,手術就越有保障,收取的費用也會逐漸的提升,反之,其價格則會少一些。
四.種植設備:目前很多醫(yī)療機構都可以做種植,不同的醫(yī)療機構,技術還有設備都會存在著一定的差異,為質量、杜絕交叉感染,都會配有專門的消毒中心,還有種植牙中心,此時會導致所需要的種植牙,價格也會逐漸提升。
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種植牙的價格不確定,市場價格從幾千元到上萬元全部都有。如需做種植牙手術推薦選擇深圳吉華登特口腔。
種植牙價格與以下因素有關:
1、個人牙齒情況。種植牙得先看牙槽骨的情況,如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨,價格肯定會逐漸的提升,如果患有嚴重牙周病,還得先調節(jié)好才可以。
2、種植材料。種植牙的材料其實有著很多不同的分類,目前市場的價格基本上低2000元,高在2萬元左右。
3、種植醫(yī)生技術。正規(guī)的種植醫(yī)生,手術就有保障,所收取的費用也會逐漸的提升。
4、種植設備。不同的醫(yī)療機構,技術還有設備都會存在著一定的差異,為質量、杜絕交叉感染,都會配有專門的消毒中心,還有種植牙中心,此時也會導致所需要的種植牙,價格也會逐漸提升。歡迎點擊了解相關信息
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種植牙的價格取由手術方式、種植材料等多種因素決定,一顆種植牙大概在6K~ 1w 左右,全口種植的價格 30w 起,因此也經常有人拿來打趣兒說種了一輛寶馬汽車在嘴里。
種植牙的優(yōu)勢:
更接近健康自然的牙齒,強而穩(wěn)定。
種植體恢復的缺齒,無論是看起來,還是感覺上,或者是與自身牙槽骨的配合和咀嚼的功能上,都更接近天然牙齒。
而其他缺齒的調節(jié)方案都有可能導致牙槽骨萎縮,并可能干擾進食,微笑,說話及其他日常生活。
一般情況下,看種植體成本+調節(jié),從種植到種植成功,美國的一顆大概一萬多點,韓國的大概六千多,不怕掉的話小廠家生產的在小醫(yī)院或者診所有的兩千就搞定了,國內技術好的在第四軍醫(yī)大,但價格要貴了。
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