前沿拓展：康盛種植牙多少一顆
來源 | 賽柏藍（未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載）撰稿 | 牧之01 年底前完成種植牙集采工作
近日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》，明確提出，要推進種植牙集采，圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作，切實降低患者負擔(dān)。
根據(jù)《通知》，種植牙的集采由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。推行過程中堅持招采合一、量價掛鉤的基本原則，充分考慮種植牙耗材生產(chǎn)、供應(yīng)和臨床使用等方面的特點，引導(dǎo)企業(yè)公平競爭。
《通知》中明確提出，要將全流程價格中種植體植入手術(shù)及牙冠置入價格占比控制在60%左右，檢查設(shè)計價格占比控制在10%左右。
業(yè)內(nèi)人士據(jù)此分析，未來口腔種植醫(yī)療服務(wù)中材料費用占比要控制在30%左右，也就是未來耗材價格降幅要在50%以上。
據(jù)悉，四川省醫(yī)保局已經(jīng)將此次集采的相關(guān)工作方案上報醫(yī)保局，醫(yī)保局將針對方案展開廣泛調(diào)研。按照目前工作安排，將于今年年底前完成種植牙集采工作。
點擊下面，關(guān)注賽柏藍，回復(fù)所在省份名稱，如“廣東”，掃碼即可進入賽柏藍地域讀者群目前已經(jīng)接近9月份，如果年底之前需要完成種植牙集采工作，這中間還有發(fā)布集采品種目錄，醫(yī)療機構(gòu)報量，發(fā)布集采方案，開標(biāo)，發(fā)布擬中選結(jié)果，確認中選結(jié)果等環(huán)節(jié)，如果按照常規(guī)的國采進度來看，種植牙集采啟動在即。
02
種植牙集采難在哪？
2018年醫(yī)保局成立以來，陸續(xù)組織了多批次耗材帶量集中采購，近20個跨省耗材集采聯(lián)盟、各省耗材帶量集采幾乎涉及了所有主流高值耗材品目，然而，口腔耗材例外。
截至2022年8月，少量地區(qū)開展了口腔耗材掛網(wǎng)采購，絕大多數(shù)省份沒有開展過口腔耗材帶量采購，目前還未被帶量采購的，且使用范圍廣，用量較大的就是種植牙了。
民營醫(yī)院市場占比高，是種植牙相關(guān)政策難以推進的重要因素。
以往那些高值耗材的帶量采購，主要市場都集中在公立醫(yī)院，醫(yī)?？梢园l(fā)揮很強的主導(dǎo)作用。但是種植牙消耗量主要以民營醫(yī)療機構(gòu)為主，其市場份額很大。且種植牙沒有納入醫(yī)保，屬于群眾自費，民營醫(yī)院自然報量不積極。
此外，目前國內(nèi)主要使用的種植牙仍以進口品牌為主。
據(jù)浙江寧波市醫(yī)保局消息，首批進入醫(yī)保限價名單的共有14個品牌，包括國產(chǎn)的創(chuàng)英、ZDI、1號種植體和進口的沃蘭、DIO、SG等。賽柏藍了解到，除上述品牌外，可選擇品牌還包括國產(chǎn)的百康特、康盛、康德泰和安特。
據(jù)國海證券2021年發(fā)布《種植牙行業(yè)研究報告》數(shù)據(jù)，目前包括歐美、韓系在內(nèi)的種植牙產(chǎn)品占據(jù)了中國市場超過93%的份額，國產(chǎn)種植牙產(chǎn)品份額不到7%，行業(yè)處于小而散的狀況。
某三甲醫(yī)院口腔科醫(yī)生告訴賽柏藍：“即使國產(chǎn)品種大幅降價，仍會有大批患者加錢要求使用進口品牌的種植牙，畢竟兩者之間的差距還是客觀存在的?！?/p>
民營化程度高、醫(yī)保支付比例低，國產(chǎn)品類選擇少，這使得種植牙集采被業(yè)內(nèi)稱為“史上難”集采。
為了推進種植牙集采落地，新《通知》中明確提出，要求各地對轄區(qū)內(nèi)具備種植牙服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)進行廣泛動員，組織公立醫(yī)療機構(gòu)全部參加種植牙耗材集中采購，全力動員民營醫(yī)療機構(gòu)參加。醫(yī)療機構(gòu)需書面回復(fù)參加或不參加本次集采，不參加的要說明原因。
有專家告訴賽柏藍：“從短期來看，民營醫(yī)院參加集采像是個吃虧的選擇。但從長遠來看，這是對未來種植牙市場的一次洗牌，如果不抓住機會，只貪圖眼前的利益，那么終將錯失真正的大市場。”
03
種植牙市場已經(jīng)充分競爭了？
自有意向開展種植牙集采后，業(yè)界有人提出了這樣的觀點——我國的種植牙項目大部分是在民營口腔醫(yī)療機構(gòu)中進行的，也就是說，目前的種植牙價格是在充分的市場競爭中形成的、供需雙方短期的一個相對均衡的價格，強行通過集采降價并不符合經(jīng)濟規(guī)律。
對于該觀點，一位醫(yī)療行業(yè)研究人士提出了不同看法，他告訴賽柏藍，近年來種植牙市場始終處于高速增長的狀態(tài)，即使在疫情期間也保持了穩(wěn)中向好的發(fā)展勢頭。多家機構(gòu)的走訪、問卷顯示，大部分口腔醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營者對行業(yè)仍保持樂觀態(tài)度，擴大業(yè)務(wù)規(guī)模的意愿依然較為強烈。如果市場已經(jīng)充分競爭，斷不會出現(xiàn)這種情況。
他認為，醫(yī)療行業(yè)的特殊壁壘性是種植牙高定價的根源，主要市場在民營醫(yī)療機構(gòu)又給它擺脫監(jiān)管控制提供了方便。但這不應(yīng)該成為一種常態(tài)，甚至理直氣壯地宣稱目前的價格已經(jīng)合理。
根據(jù)觀研報告網(wǎng)發(fā)布的《中國種植牙行業(yè)發(fā)展深度分析與未來投資研究報告（2022-2029年）》，近年來國內(nèi)居民平均可支配收入提升，口腔修復(fù)意識提高，以及人均缺牙隨老齡化加重，總?cè)毖罃?shù)翻倍，使得國內(nèi)種植量持續(xù)高速增長，種植牙約占口腔市場的四分之一左右。
近年來，國產(chǎn)種植牙在表面處理工藝和產(chǎn)品加工精密度方面已經(jīng)逐步成熟，未來隨著國內(nèi)多省落地種植體集采，種植牙手術(shù)的整體收費有望進一步下降，將驅(qū)動國產(chǎn)品牌滲透率加速提升。
“無論從哪個角度來看，種植牙市場都是一片藍海。在中國，有不計其數(shù)的人因為高昂的價格選擇放任殘牙、壞牙不管。如果集采能夠順利推進，潛藏多年的需求會瞬間爆發(fā)出來。到那個時候，即使價格降幅50%以上，背后的利潤仍然會可觀。”一位醫(yī)療行業(yè)研究人士告訴賽柏藍。
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