前沿拓展:鈦釘用在種植牙多少錢


優(yōu)雅的候診環(huán)境

高端的診療環(huán)境

12月30日,南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)強(qiáng)勢(shì)入選“廣東醫(yī)院強(qiáng)科室推薦2019” 。上月,在中國(guó)社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心新出爐的全國(guó)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)影響力排行榜上,該院也躋身口腔領(lǐng)域全國(guó)前十、華南之首。這是這家華南“老牌”口腔醫(yī)院在新時(shí)代拿下的又一個(gè)“第一”。建院五十七年,它還擁有更多的華南乃至全國(guó)“第一”——它是華南地區(qū)建院早的省級(jí)口腔醫(yī)院、我國(guó)早五大臨床口腔醫(yī)院之一;在內(nèi)地早開展1:1“牙科四手操作”護(hù)理配合……

歲月在這家醫(yī)院留下的,是厚重的底蘊(yùn),是敢為人先的創(chuàng)新文化、為病人著想的理念和實(shí)力過(guò)硬的臨床技術(shù)。

本版文、圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者周潔瑩 通訊員方小艷、李桂花

初創(chuàng):

為恒河猴“種牙”

早研究鈦材料的應(yīng)用

廣東省口腔醫(yī)院的前身是廣東省人民醫(yī)院口腔科。1962年5月31日,在廣東省衛(wèi)生廳部署之下,廣東省人民醫(yī)院口腔科獨(dú)立重組為廣東省口腔醫(yī)院,院址設(shè)在廣州市泰康路180號(hào)。

建院之初,醫(yī)院設(shè)有門診部和住院部。門診科室有口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔矯形科、口腔急診以及特診室。在當(dāng)年物質(zhì)緊張的情況下,住院部?jī)H有20張床位。但憑借著省醫(yī)口腔科的實(shí)力積淀和政府支持、患者信任,口腔頜面外科陸續(xù)完成了3月齡幼兒的唇裂手術(shù)、頜骨骨髓炎和頜骨囊腫的刮治手術(shù)及頸淋巴清掃術(shù)等高難度手術(shù)。

初創(chuàng)的熱情不止于此。上世紀(jì)六七十年代,廣東省口腔醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍濃厚,各科專家傾注了極高的科研熱情,進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新、完善調(diào)節(jié)方法。多年以后,省口腔醫(yī)院的人還能生動(dòng)地講起張開宜在一只恒河猴的口腔內(nèi)植入一顆牙齒的一幕。

1972年,時(shí)任口腔矯形科主任的張開宜開始嘗試動(dòng)物口腔實(shí)驗(yàn),在恒河猴口腔里種植牙齒。在拔除下前牙后,張開宜切除它的牙根,在牙冠內(nèi)接駁金屬鈦釘,植入拔牙窩內(nèi),修復(fù)缺失牙。

此后,1974年,張開宜團(tuán)隊(duì)著手研究如何運(yùn)用鈦釘進(jìn)行人體口腔修復(fù)。4年間,他們閱遍國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),進(jìn)行了次試驗(yàn),終于成功將鈦釘種植體用于缺失牙修復(fù),將鈦支架用于頜骨缺損修復(fù),后將臨床結(jié)果撰寫成文,發(fā)表在《中華口腔科雜志》1978年第2期和1982年第3期,這是國(guó)內(nèi)早將鈦材料應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)的研究之一。

成長(zhǎng):

奮斗在深圳特區(qū)

全國(guó)早開展“牙科四手操作”

上世紀(jì)后20年,廣東省口腔醫(yī)院迎來(lái)發(fā)展的歷史機(jī)遇,建設(shè)規(guī)模、服務(wù)范圍進(jìn)一步延伸。

經(jīng)廣東省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),醫(yī)院于1983年2月21日在深圳羅湖區(qū)設(shè)立分院,即廣東省深圳牙科醫(yī)療中心;1991年,在廣州市區(qū)江南大道南366號(hào)新院?jiǎn)⒂谩?/p>

在科室建設(shè)方面,醫(yī)院先后增設(shè)了口腔病理科、兒童口腔科、口腔美容科、口腔預(yù)防科等科室。1994年6月,為打磨精品科室,牙周病科、牙體牙髓科、口腔黏膜科從口腔內(nèi)科獨(dú)立建科。同年,另一大特色??啤谇环N植中心掛牌成立。

迄今,該院口腔種植中心每年完成種植修復(fù)病例達(dá)1萬(wàn)余例,業(yè)務(wù)量位居全國(guó)榜首,98.7%。而另外兩大實(shí)力??啤谇徽M調(diào)節(jié)中心和唇腭裂調(diào)節(jié)中心也都發(fā)展成為國(guó)內(nèi)綜合規(guī)模、技術(shù)力量領(lǐng)先的??浦?。

在臨床技術(shù)上,1983年,深圳分院開始實(shí)行“牙科四手操作”服務(wù),該院成為國(guó)內(nèi)早開展醫(yī)護(hù)1:1“牙科四手操作”護(hù)理配合的口腔醫(yī)院。1997年,醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)“一人一機(jī)一滅菌”,嚴(yán)防交叉感染。

在對(duì)外影響力上,醫(yī)院也迎來(lái)第一波品牌紅利期。1993年醫(yī)院創(chuàng)辦《廣東牙病防治》雜志,逐漸發(fā)展成為國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)類期刊、中國(guó)科技核心期刊。

1995年7月,第一屆華南國(guó)際口腔展(時(shí)名為“廣州國(guó)際口腔醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)展覽會(huì)”)在廣州交易會(huì)舉行,南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)每年作為主要承辦單位之一同期打造高端的華南國(guó)際口腔醫(yī)療技術(shù)研討會(huì),累計(jì)邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外數(shù)以千計(jì)的專家前來(lái)與廣大同行分享前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)。

自2007年起連續(xù)12年?duì)款^舉辦“粵港澳臺(tái)口腔種植論壇”,橫跨多地輻射周圍省份,發(fā)展成華南地區(qū)大型種植論壇。

噴?。?/p>

建成臨床重點(diǎn)專科

走進(jìn)“隊(duì)”

千禧年之后,廣東省口腔醫(yī)院發(fā)展上了一個(gè)新臺(tái)階,各種新成績(jī)頻出,呈噴薄之勢(shì)。

2004年,番禺分院設(shè)立。

2008年,廣東省牙病防治指導(dǎo)中心在該院掛牌?!斑@是塊很有影響力的牌子,說(shuō)明了口腔醫(yī)院在指導(dǎo)全省牙病防治工作不可替代、舉足輕重的作用。” 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)黨委書記莫喬鋒說(shuō)。

2009年起,省牙病防治指導(dǎo)中心開始在我省部分地區(qū)實(shí)施“窩溝封閉”和“局部涂氟”試點(diǎn)項(xiàng)目,為全省齲病的預(yù)防做出重要貢獻(xiàn)。十年來(lái),省牙防中心指導(dǎo)全省各地開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目,共為全省168萬(wàn)余名適齡兒童免費(fèi)檢查口腔,為97萬(wàn)余名符合適應(yīng)癥的兒童免費(fèi)封閉第一恒磨牙302萬(wàn)余顆;為8.7萬(wàn)余名適齡兒童免費(fèi)局部涂氟防齲。

2010年,牙周病科成為第一批臨床重點(diǎn)專科。

2015年,醫(yī)院承擔(dān)“第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查”工作,為全省牙病防治工作取得寶貴的資料。2019年編寫《廣東省口腔健康30年趨勢(shì)》一書,在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先該領(lǐng)域研究。

2017年8月,牽頭成立廣東口腔??坡?lián)盟,目前已有13家公立口腔醫(yī)院加盟。對(duì)落實(shí)省內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層幫扶能力和醫(yī)療服務(wù)體系整體能,實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求起著積極的作用。

2017年1月,按照廣東省委省政府要求,廣東省口腔醫(yī)院成建制劃轉(zhuǎn)南方醫(yī)科大學(xué)管理,更名為南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)。同年10月,經(jīng)廣東省編制委員會(huì)辦公室批準(zhǔn),加掛“廣東省口腔醫(yī)學(xué)研究院”牌子。

2018年,開設(shè)盤福院區(qū);南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心(南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院順德分院)成立。

與此同時(shí),該院還走上了國(guó)際舞臺(tái),經(jīng)科技部批準(zhǔn),自2011年起承擔(dān)了5期全英文授課的東盟口腔醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)班項(xiàng)目,目前已為來(lái)自印度尼西亞、馬來(lái)西亞、緬甸、菲律賓和新加坡等東南亞的93名牙科醫(yī)生提供專業(yè)培訓(xùn)。

莫喬鋒說(shuō),醫(yī)院劃轉(zhuǎn)以來(lái),南方醫(yī)科大學(xué)重視口腔醫(yī)院發(fā)展,給予很大支持,相信在南方醫(yī)科大學(xué)黨委領(lǐng)導(dǎo)下,口腔醫(yī)院明天會(huì)越來(lái)越好!在建設(shè)健康廣東,提高全省口腔健康水平上會(huì)發(fā)揮更大作用,做出更大貢獻(xiàn)。

服務(wù)

1.“四手”操作

1983年,醫(yī)院在深圳開設(shè)牙科中心,把國(guó)際先進(jìn)的“四手操作”護(hù)理配合理念應(yīng)用到了改革開放的前沿。“四手操作”即在口腔診療的全過(guò)程中,每一位醫(yī)生都有一名配合護(hù)士,醫(yī)生、護(hù)士各司其職,兩雙手同時(shí)為患者進(jìn)行各項(xiàng)診療操作,該技術(shù)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的牙科操作模式,是高率的牙科操作技術(shù)和現(xiàn)代化的服務(wù)形式結(jié)合的體現(xiàn)。

到1995年,全院所有的開診醫(yī)生都實(shí)現(xiàn)了“四手操作”護(hù)理配合,成為全國(guó)領(lǐng)先,近幾年各科室還配備了專門的接診護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、健康宣教護(hù)士等,部分名專家還有了“六手操作”(2名護(hù)士)的護(hù)理配合。

在大眾越來(lái)越關(guān)注“醫(yī)院感染控制”的今天,“四手操作”了診療,給患者吃了一顆定心丸。

2.特需診療服務(wù)

自2006年起,醫(yī)院長(zhǎng)期提供優(yōu)質(zhì)特需醫(yī)療服務(wù)。2018年7月,成立集醫(yī)療、預(yù)防、體檢、健康教育、健康促進(jìn)為一體的口腔健康保健中心,實(shí)現(xiàn)以保健中心為中心平臺(tái)+各個(gè)院區(qū)的VIP診室為基站的平臺(tái)-站點(diǎn)相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化的VIP服務(wù)模式。中心給每個(gè)集團(tuán)客戶及重點(diǎn)保健對(duì)象提供貴賓口腔健康檔案服務(wù)、定期提示口腔檢查及復(fù)診提醒服務(wù)、名醫(yī)特診預(yù)約掛號(hào)及我院特聘國(guó)內(nèi)知名專家預(yù)約會(huì)診服務(wù)、定期轉(zhuǎn)賬結(jié)算服務(wù)等個(gè)性化、舒適化、有口腔??铺厣目谇唤】倒芾?。

3.語(yǔ)音調(diào)節(jié)

南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)是廣東地區(qū)率先設(shè)立語(yǔ)音調(diào)節(jié)室的口腔專科醫(yī)院,為唇、舌、腭、咬合等問(wèn)題或其他原因?qū)е碌恼Z(yǔ)音不清患者,提供專業(yè)的語(yǔ)音評(píng)估與調(diào)節(jié)。

語(yǔ)音調(diào)節(jié)室自2005年開展至今,為數(shù)千例語(yǔ)音障礙患者解決了語(yǔ)音問(wèn)題,幫助他們恢復(fù)清晰語(yǔ)音、重拾自信實(shí)現(xiàn)良好的社會(huì)溝通。其中,語(yǔ)音調(diào)節(jié)加強(qiáng)了唇腭裂患者序列調(diào)節(jié)的延續(xù)性,把手術(shù)與語(yǔ)音調(diào)節(jié)緊密結(jié)合,大大提高唇腭裂的調(diào)節(jié)果,真正落實(shí)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

在智慧醫(yī)療建設(shè)的大框架下,醫(yī)院相應(yīng)衛(wèi)生行政管理部門的部署,與第三方公司共建完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái),已進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)許可登記,正在建設(shè)就醫(yī)小程序,很快可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)慢性、穩(wěn)定性口腔疾病的線上復(fù)診,減少病人特別是外地病人長(zhǎng)途奔波,為病人復(fù)診提供極大的便利服務(wù)。

醫(yī)院簡(jiǎn)介

廣東省口腔醫(yī)院始建于1962年,2017年1月1日起按省委省政府要求成建制劃轉(zhuǎn)南方醫(yī)科大學(xué)管理,更名為南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心、廣東省口腔醫(yī)學(xué)研究院),是華南地區(qū)總體規(guī)模領(lǐng)先、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的省級(jí)口腔醫(yī)院,也是我國(guó)早建立的五大臨床口腔醫(yī)院之一。

現(xiàn)有牙科綜合調(diào)節(jié)臺(tái)350張,年門診量近88萬(wàn)人次,住院部及門診年手術(shù)量達(dá)13萬(wàn)余例。醫(yī)院立足華南、影響力輻射港澳臺(tái)地區(qū)及海外,2005年被評(píng)為“香港市民信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!?/p>

院區(qū):現(xiàn)有五個(gè)院區(qū)和廣東粵誠(chéng)牙科技術(shù)開發(fā)中心。

院本部:

位于區(qū)江南大道南366號(hào)

番禺院區(qū):

位于番禺區(qū)新藝路12號(hào)

廣場(chǎng)院區(qū):

位于越秀區(qū)泰康路178~180號(hào)

順德分院:

位于佛山市順德區(qū)倫教街道荔村甲子路1號(hào)

盤福院區(qū)(籌建中):

位于越秀區(qū)盤福路13~35號(hào)

人才:目前擁有在職教職員工1038人,其中高級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員161人;有研究生導(dǎo)師共34人,博士(博士后)108人,碩士190人,留學(xué)歸國(guó)人員21人。

科研:醫(yī)院主辦中國(guó)科技核心期刊、國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)類期刊《口腔疾病防治》雜志,被美國(guó)Ulrichsweb、瑞典DOAJ、WHO西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)索引(WPRIM)、波蘭《哥白尼索引》等多家國(guó)際重要數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。

教學(xué):醫(yī)院還是廣東省首批40家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,是醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試基地及考官培訓(xùn)基地。

防治:醫(yī)院作為廣東省牙病防治指導(dǎo)中心,承擔(dān)全省口腔疾病防治指導(dǎo)職責(zé)。自2009年以來(lái)在我省部分地區(qū)實(shí)施“窩溝封閉”和“局部涂氟”試點(diǎn)項(xiàng)目,為全省齲齒和牙周病的預(yù)防做出重要貢獻(xiàn),取得良好社會(huì)益。

1991年成立下屬企業(yè)粵誠(chéng)牙科技術(shù)開發(fā)中心,為國(guó)內(nèi)第一家大型社會(huì)化義齒加工制作中心。

技術(shù)

1.數(shù)字導(dǎo)航種植技術(shù)

這是口腔種植中心的“技術(shù)利劍”。臨床上,種植調(diào)節(jié)的果依賴于準(zhǔn)確的植入位點(diǎn)、植入方向和植入位置。在使用傳統(tǒng)的種植導(dǎo)板時(shí),往往在術(shù)中發(fā)現(xiàn)原先設(shè)計(jì)的位置與骨量和骨質(zhì)并不匹配,需臨時(shí)改變手術(shù)設(shè)計(jì)。

數(shù)字導(dǎo)航種植技術(shù)的出現(xiàn)突破了這個(gè)局限。在三維打印技術(shù)的輔助下,醫(yī)生在術(shù)前準(zhǔn)確衡量外科基礎(chǔ)條件,如骨量、骨質(zhì)和黏膜厚度等指標(biāo)。在手術(shù)中,導(dǎo)航系統(tǒng)能引導(dǎo)種植鉆頭,動(dòng)態(tài)反饋手術(shù)進(jìn)程,指引醫(yī)生按照正確的方向,利用大的骨量,而對(duì)正常的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)避免了損傷,這是傳統(tǒng)種植外科的一大進(jìn)步。

2.正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)

正畸科與口腔頜面外科合作,對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)牙合患者進(jìn)行術(shù)前正畸,并通過(guò)面弓轉(zhuǎn)移牙合架、模型外科分析及VTO分析,設(shè)計(jì)手術(shù)方案,在建院早期即開始開展此項(xiàng)技術(shù),到目前已成功調(diào)節(jié)1000余例嚴(yán)重骨性錯(cuò)牙合病例。

3.伴隨全身疾病的牙周病調(diào)節(jié)

醫(yī)院牙周病??埔恢敝铝τ诮ㄔO(shè)規(guī)范、完善的伴全身系統(tǒng)疾病牙周炎患者的診療體系,以期獲得良好療,并有預(yù)防某些全身疾病如糖尿病、心血管疾病的發(fā)生發(fā)展,減輕患者的痛苦,降低醫(yī)療費(fèi)用。

牙周科專門成立診治小組,著重加強(qiáng)了牙周病和系統(tǒng)性疾病相關(guān)關(guān)系的研究,與多家兄弟院校聯(lián)合,進(jìn)行隨機(jī)臨床縱向研究,重點(diǎn)探討牙周調(diào)節(jié)對(duì)系統(tǒng)性疾病調(diào)節(jié)的干預(yù)果,為制定科學(xué)的調(diào)節(jié)方案和醫(yī)療決策提供臨床依據(jù)。

4.牙周-正畸聯(lián)合調(diào)節(jié)

建立正畸科以來(lái),廣東省口腔醫(yī)院就開展了牙周病正畸聯(lián)合調(diào)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年平均服務(wù)患者50~60名,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

2015年,醫(yī)院更是開展牙周輔助正畸成骨調(diào)節(jié),成為國(guó)內(nèi)第一批開展該技術(shù)的醫(yī)院,年平均服務(wù)患者20人。

5.兒童重度齲病全麻下調(diào)節(jié)

全麻下牙科調(diào)節(jié)是使用麻醉藥物使兒童進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài),氣管導(dǎo)管通氣,在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行全口牙科調(diào)節(jié)的一種方法。對(duì)于有多顆齲齒的小朋友,卻因牙科恐懼極度不配合而無(wú)法進(jìn)行調(diào)節(jié),全麻下牙科調(diào)節(jié)是解決該類患兒口腔問(wèn)題的終選擇。

6.顯微牙體牙髓調(diào)節(jié)技術(shù)

口腔顯微鏡提供的2~30倍放大果和高亮度的照明環(huán)境,可以更準(zhǔn)確地定位根管口、疏通鈣化根管,變“盲目”、“感觀化”的傳統(tǒng)根管調(diào)節(jié)為“可視化”、“具體化”;借助超聲調(diào)節(jié)儀的性、機(jī)用鎳鈦銼的柔韌性,在有限的根管空間內(nèi)更有地完成各項(xiàng)臨床操作,提高根管調(diào)節(jié),同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)化。

自2004年引進(jìn)第一臺(tái)口腔顯微鏡開始,化、微創(chuàng)化就成為牙體牙髓科臨床調(diào)節(jié)的“主旋律”。目前,牙體牙髓科現(xiàn)有口腔顯微鏡51臺(tái),不但可以根管調(diào)節(jié)都在口腔顯微鏡下完成,精細(xì)化的牙體牙髓調(diào)節(jié)還延伸到根管調(diào)節(jié)后微創(chuàng)性CAD/CAM冠部修復(fù)、牙髓外科的顯微根尖導(dǎo)板技術(shù)等方方面面。

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